CT

左上６に違和感を訴えて来院。歯茎にフィステル（水ぶくれ？のようなものです。画像内の赤線部分）ができていて、そこに器具（画像内の青線部分）を挿入してデンタルレントゲンを撮影しました。根管治療が必要な状態ですが、セラミッククラウン（過去に治療したものですが、値段が高い）が入っているため、ご本人の希望により、クラウンを外さずに外から薬剤と炭酸ガスレーザーで洗浄して、経過を観ることにしました。あくまでも対症療法ですが、臨床では良くあることです。

再び、左上の違和感を訴えて来院。左上６の近心根が破切していましたので、抜歯に至りました。今後は、骨の治癒の状態を観て、その後の治療を決めます。ご本人はインプラントを希望しています。

ＣＴで骨の状態を確認。画像の線を引いている部分が10.7mmあり、シンプルなインプラント治療ができることを確認しました。ＣＴによる計測は、９５％くらいの精度があります。

右下の６・７部に違和感を訴えて来院。フィステルができていますが、パノラマレントゲンでは何だかよく分かりません。

そこで、CTを撮影しました。右下の６・７とも大きな根尖病巣があります。まず、７から根管治療をすることにしましたが、近心が破切していました（上の右側画像をご参考ください）。右下の７は抜歯予定ですが、現時点では今後の補綴治療（どうやって補うか）は未定です。

歯の清掃で来院。右上２からの出血がありました。目で見た限り、歯は綺麗です。何だろうということで、デンタルレントゲンを撮影しました。正解は内部吸収（歯の中から歯に穴が空いてくることです。虫歯とは違います）でした。根管治療を試みましたが、吸収が大きいのできちんとした治療はできないことが分かりました。ご本人と相談した結果、抜歯をしてインプラントを行うことにしました。

インプラント埋入。※この時点ではCTを導入しておりませんでしたので、レントゲン画像です。

二次オペの際にCTで確認。

クラウン装着。セラミッククラウンを強い仮着にしました。完全に接着させることもできますが、今後のメンテナンスがあるため、仮着がベストです。